儿童马蹄肾应忽略泌尿或其他系统畸形

牛角小肠（HSK）是最常见的先天性心脏种系统融合病变，致死率大约为1/400。这种解剖病变较易加剧集合种系统引流不堪重负、尿储留、传染以及结石形成。大约1/3至1/2的牛角小肠病征诱发心脏或其他种系统病变。尽管牛角小肠致死率高，但是目前文献还缺乏孩童病征的经常性诊断结果。

为确定孩童牛角小肠的诊断特征、其他伴发病变和小肠脏结局，来自土耳其伊斯坦布尔的孩童小肠内科医师Yuz等人开展了一项回顾性研究。作者回顾了2004至2014年间该诊所收治的所有孩童牛角小肠医疗历史纪录，并将科研成果发表在Urology杂志上。

息肉除此以外22个孩子们和19个孩子们，平均年龄60个同年，平均随访2年。偶然发现的牛角小肠为12举例（29.3%）, 祖父母前诊断的牛角小肠为5举例（12.2%）。诱发其他心脏种系统病变的有18举例（43.9%），除此以外鼻腔食管反流（n=8）、小肠盂食管连接部梗阻（n=7）、集合种系统以此类推（n=3）。8举例（19.5%）息肉有鼻腔功能不良，9个孩童（21.9%）有其他种系统病变。17个（41.4%）病征发生心脏种系统传染。

7举例（17%）病征能够切除术干预，除此以外小肠盂冠状动脉（n=3）、食管鼻腔造口术（n=3）、上半小肠切除术（n=1）。10举例（24.4%）病征出现小肠瘢痕。6举例（14.6%）病征发生原发性，4举例（9.8%）有高血压，3举例(7.3%)病征进展为慢性小肠病。多变量logistic回归分析结果显示，原发性、高血压和小肠瘢痕与慢性小肠病呈独立相关关系。

该研究表明，孩童牛角小肠病征其所检查是不是诱发其他心脏和非心脏种系统病变。此外，还其所密不可分随访心脏种系统传染和小肠瘢痕的风险。原发性、高血压和小肠瘢痕可能是孩童牛角小肠进展为慢性小肠病的决定因素。

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编辑： 王复然