骶1融合影响脊椎术后邻近节段退变及神经根痛

肩椎后路融入广泛用于肩椎滑脱，侧弯和右腿撤双性恋疾病，以及、感染和精神上。随着有约20年来肩椎后路融入病事例的增高，肩5脊柱1节段融入的问题日益显露出。肩5脊柱1为肩脊柱椎见结合点，也是滑脱和引起病因的右腿最较易再次发生的口腔。关于肩5脊柱1是否融入及对临有约节段撤变冲击的问题，尚不完全一致。

美国约翰霍普金斯的学校大脑外科的学者进行了一项病事例谈到与随访数据分析，核对融入脊柱1与否冲击肩椎后侧融入奥义后临有约节段撤变及大脑根病因，文章于2014年4年初发所列在J Neurosurg Spine上。

该谈到性数据分析共划定该附属医院23年间的511事例病事例，所有病事例均因肩椎撤双性恋疾病行后路植骨融入内比较简单奥义，高达年龄59.45岁，高达随访短时间39.73年初。对临床病因有数肩不止、大脑根病因、肌力感觉、大肠动态，及疗程系统性情形有数融入节段、奥义中所出血量、内比较简单失败等加以就有评核。

所列1划定数据分析的病事例情形

唯：其中所floating fusion指仅融入肩椎，不有数S1

结果显示，502事例（98.24%）主诉为肩不止者，379事例（74.17%）为大脑根性不止，76（14.87%）有肌力减撤，32事例（6.26%）合并大小便障碍。高达融入节段为2.04个。奥义后肩不止和大脑根性不止均更佳相比。与融入至脊柱1的病事例相比，不有数脊柱1的肩椎融入更较易再次发生临有约节段撤变，而不较易再次发生奥义后大脑根性不止。

所列2 病事例的奥义后情形

具体而言，256事例行不有数脊柱1的肩椎融入的病事例中所，49事例（19.14%）再次发生临有约节段撤变而须翻修疗程，其中所31事例（12.11%）为融入节段有约端的临有约节段撤变，10事例为肩5脊柱1节段的撤变；255事例行融入至脊柱1的病事例中所，39事例（15.29%）再次发生有约端的临有约节段撤变而须翻修疗程（所列3）。

不融入脊柱1的肩椎融入奥义，其远端临有约阶段撤变举事例来说社区活动的肩5脊柱1节段；而融入脊柱1与否对融入节段有约端临有约节段撤变的冲击无博弈论普遍性。奥义后有约端的临有约节段撤变，多节段融入时最称做肩2-3（97.3%），单机段融入时最称做肩3-4（77.4%）。

所列3 融入脊柱1与不融入脊柱1病事例的对比

本数据分析为简写文献中所肩椎撤双性恋疾病行植骨融入内比较简单疗程的最大宗病事例数据分析。结果显示，不融入脊柱1较融入脊柱1的疗程，在博弈论上更较易随短时间而再次发生临有约节段撤变，而不较易再次发生奥义后大脑根性不止。

尽管融入至脊柱1可减少临有约节段撤变的风险，但却造成奥义后大脑根性不止和假关节的风险。有待将来进一步的革新数据分析完全一致的阐明融入位置对临有约节段撤变的冲击，以及后侧植骨融入内比较简单的长年。

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总编： 王海强