前列腺肉瘤的治疗原则

　　前列腺赘瘤是1种预后不佳的恶性疾病，掌握其医治原则10分重要。

　　（1）前列腺赘瘤局限于前列腺被膜内，还没有向外浸润时，应尽早手术医治，行根治性膀胱前列腺切除术。

　　（2）肿瘤仅局部扩大到膀胱或直肠，还没有远处转移时，可采取全盆腔脏器切除术，但这类方法效果常欠佳。在广泛手术后可能加速肿瘤细胞分散。

　　（3）对没法进行手术的病人，放射医治仅对少数淋巴赘瘤和网织细胞赘瘤敏感，对平滑肌赘瘤也有1定帮助。有人认为，对横纹肌赘瘤进行放射医治，反而可能造成肿瘤的发展。

　　（4）对儿童患者，明确诊断后先作化疗，用VAC方案，然后作手术切除。多数患儿需要膀胱切除和尿流改道，但应尽1切努力保存直肠。最近几年来，有人建议儿童患者可先化疗，再放疗，然后做保存膀胱的手术。

　　目前，儿童患者比较好的医治方案是术前化疗，外科手术切除，术后放疗（有肿瘤残余时）及周期性预防化疗。这类方案对儿童患者的预后有惊人的改良。

　　对成人患者，建议用以下方案：术前选用阿霉素化疗，接着做前列腺和盆腔部放射医治，然后做根治性膀胱前列腺切除术和盆腔淋巴结打扫术，术后做周期性化疗，使用阿霉素和甲氮咪胺。