ESMO Open：接or不接？对于抗氧化治疗患者，BNT162b2 COVID-19疫苗效果如何？

COVID-19大流行已席卷全世界，负面影响最多1.8亿人，至今已导致400多万人遇害。虽现有确实证明实质上症状对COVID-19通常能产生近似于于非白血病症状的病原体质子化当，但他们患门诊COVID-19的风险几乎较极低，应当优先哺育药物。然而，在放弃化疗的白血病症状中会，COVID-19药物哺育的耐用性和实证唯不清楚。

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本深入研究在2021年2翌年15日和3翌年2日间，召集159名实质上症状和41名肠道恶性症状。其中会7名白血病症状（4%）在深入研究开始从前至少14天已是PCR确诊的SARS-CoV-2细菌感染。200同上症状仅放弃了BTN162b2药物时才哺育，197同上(98.5%)放弃了有利于哺育。其中会188名症状(95.4%)在21(±2)同月有利于哺育，9名症状(4.6%)由于主动细菌感染或白血病化疗相关心肌梗死而延迟了有利于哺育。生活品质控制组成员中会的所有受试者仅放弃时才及有利于哺育，间隔为21天。

1、耐用性和抗性

最常分析报告的区域内征状是施用部位的轻度到中会度咳嗽。轻微质子化当发生在1%的初始哺育和3%的有利于哺育中会 （上图2A） 。分析报告区域内咳嗽和变色的症状在有利于哺育中会的比同上较极低（21.5%vs9%;10.2%vs3%）。对于放弃载体/孕酮化疗的症状，在有利于哺育后分析报告区域内征状的比同上极低于初始哺育（32.5% 对 516.3%），其他组成员别无非常大相似之处。所有区域内征状仅在 3 到 5 天内解决。

上图2：区域内和全身性不良暴力事件bnt162b2 药物哺育后七天内分析报告。分析报告征状症状比同上表示该组成员中会的症状占比（时才哺育：n=41 肠道学组成员群， n=80载体/孕酮化疗组成员，n=63放射化疗组成员，n=16病原体化疗组成员;第二次药物剂量：n=41肠道学组成员，n=80载体/孕酮化疗组成员，n=60放射化疗组成员，n=16病原体化疗组成员）（B组成员和D组成员）。空白条为时才哺育后分析报告征状，而破折号条代表有利于哺育后分析报告征状，p<0.05。

在每次哺育后分析报告的全身征状近似于，其中会呼吸困难（时才哺育 13%，有利于哺育17.5%） 和躯干/关节咳嗽（时才哺育15.5%， 有利于哺育17%） 是最常见的 （上图2C）。轻微全身征状分析报告在两剂哺育后仅略高于2%（呼吸困难在0.5%，躯干/关节咳嗽在1%;上图2C. ）在两剂哺育后，控制有系统征状发生比同上在所有深入研究组成员中会都十分相似 （上图2D).

本次共分析报告了7同上轻微征状。一名抗生素卡普西他宾化疗的第四期乳腺白血病状有非致命肾结石。便是，白血病症状发生血栓暴力事件的风险较极低，调查报告其他部门相信这与药物所谓，而与白血病有关。两名症状分析报告短暂性轻度脊髓疾病（哺育药物后5-6天），在48小时内消失，脑放射成像也就是说，没有人血栓或病原体病因确实。在深入研究期间，有四名症状遇害。三同上被相信与BNT162b2药物所谓而与白血病有关的遇害。一名症状死于心肌梗死。

2、药物正向的抑制体需要的话和病原体需要的话的实证

放弃放射化疗的实质上症状在有利于哺育后28天SARS-CoV-2 RBD-IgG抑制体几何平仅滴度(GMT)轻微略高于生活品质控制组成员(GMT计有2955.04IU/mL [95% CI 2280.17-3829.65]和234.05 IU/mL [95% CI 122.10-448.66])。肠道白血病状的SARS-CoV-2 RBD-IgG滴度(GMT 17.61 IU/mL [95% CI 7.17-43.24])轻微略高于生活品质控制组成员，也略高于所有其他白血病表头。在放弃载体/孕酮化疗的实质上哺育症状和生活品质控制组成员两者之间，在有利于哺育28天的SARS-CoV-2 RBD-IgG抑制体准确度没有人相似之处(GMT 1844·93 IU/mL [95% CI 1383.57-2460.14])，这两个表头都可以被归纳为极低需要的话。在病原体化疗表头中会，极低质子化当者的比同上为80%，与生活品质控制组成员十分相似。

然而，与生活品质控制组成员相比，放射化疗和肠道学表头中会极低需要的话者的总和(计有55%和29%)非常大减小。在放射化疗表头中会，“非循环”亚组成员和“循环”亚组成员两者之间没有人相似之处。在肠道学表头中会，利妥昔单抑制表头中会的SARS-CoV-2 RBD-IgG准确度(GMT 4.12iu /mL [95% CI 2.25 -7.52])略高于既往异体造血肿瘤Dreamcast症状(GMT 610.67iu /mL [95% CI 148.77-2506.63])。此外，在放弃cd20抑制体利妥昔单抑制(7%)的症状中会，极低质子化当亲率轻微略高于之从前放弃同种异体造血肿瘤Dreamcast(82%)的症状。

化疗表头随一段时间推移的推移与生活品质控制组成员非常大不同，主要是在基线和初始哺育后21天两者之间，这证明放弃化疗的白血病症状用到了延迟抑制体质子化当。

通过统计分析对重庆SARS-CoV-2野生型株的抑制S1抑制体需要的话和体内50%中会和滴度(NT50)，本深入研究将更深入地评价药物正向的体液病原体需要的话。NT50生活品质控制组成员(GMT122.63 (95% CI 76.85 - 195.67)和放弃目标载体/孕酮化疗症状(GMT188.69 (95% CI 83.22 - 169.30])是近似于的,而放弃病原体化疗、放射化疗、以及肠道白血病症状非常大减小(GMT计有34.55 (95% CI 11.67 - -102.23);24·54 [95% CI 14·50-41·52]和8.68 [95% CI 5.55-13.57])。此外，利妥昔单抑制表头的中会和能够极低，大外一名症状的NT50极低于检测必需。

在放弃有利于哺育的所有症状中会，52%的症状在时才及有利于哺育两者之间至少来进行了一次SARS-CoV-2核酸检测，其中会只有两名症状(仅放弃载体/孕酮化疗)检测呈阳性，1同上泌尿道，1同上中会度。在有利于剂量后的3个翌年内，三名白血病症状(两名放弃载体/孕酮化疗，一名患肠道控制系统恶性)在有利于哺育后(17、38和39同月)检测出SARS-CoV-2阳性。放弃孕酮化疗的症状在有利于哺育28天用到了适当的病原体需要的话(抑制rbd IgG滴度1825iu /mL)，解释其泌尿道细菌感染。放弃利妥昔单抑制化疗的症状在有利于哺育28同月未能表现出任何体液病原体质子化当精神状态，这解释了COVID-19门诊细菌感染并出院两周的情况。

这项深入研究证明，虽然尽力化疗的白血病症状（还包括病原体化疗的症状）对BNT162b2 COVID-19药物抗性良好，但外白血病症状仍缺乏有效病原体质子化当的能够，尤其是放弃放射化疗或利妥昔单抑制化疗的症状。因此，在这些情况下，群体病原体和自我保障至关最重要，这些症状的养育者、家庭成员和/或来让者应当早日哺育药物。此外，这项深入研究指出了第三剂药物哺育以提极低白血病症状的病原体力的弊端，因为值得注意早已证明这可以非常大优化BNT162b2药物的病原体原性。

综上所述，BNT162b2药物对正在放弃抑制化疗的白血病症状是确保的。但SARS-CoV-2 RBD-IgG抑制体准确度的减小证明实证减小，考虑到白血病症状门诊COVID-19的风险增加，这很强最重要的公共服务内涵。