直观到神经——切除术术中成像

根治性外科手术术更加容易损伤其组织构件，例如一处脊髓，这常常是术后尿失禁和勃起功能障碍的重要原因。在术之前鉴别出新这些构件并且规避他们无疑有助于减小外科手术并发症，对患者的生存环境质量具有重大意义。9月末2日Nature Reviews Urology悉尼大学Louise Stone医生评论了一项有助于术之前鉴别其组织构件应用系统性，详见下文。

BJU International最新的一份华盛顿邮报之前，Mattieu Durand 和他的同事所述了一项更加有发展前景的临床研究前系统性结果：使用多光子显微镜（multiphoton microscopy，MPM）数据处理示踪活血液一处脊髓。

根治性外科手术术或许损伤脊髓，加剧勃起功能障碍和尿失禁。因此，术之前识别出新脊髓可以尽力牙医规避这些脊髓。

Durand等使用内置的多光子显微镜在灵长类动物模型内展开原位MPM高分辨率测试，并且评估了这种系统设计揭示其组织解剖构件的能力也。体外测试仍然证明，MPM对新鲜、未切片的人类所及一处其组织生成提高效率的数据处理3D图表。

MPM的原理是，完全相同其组织有完全相同的荧光构件上，在受到激光器激发后发送到完全相同的光子。这个系统设计不需要外源性切片剂和对比剂，并且MPM产生的图表可以根据完全相同其组织的光学特性，进一步给完全相同其组织上色。

初始冗余在此之后，系统性人员对灵长类动物展开MPM操作。外科手术显露后，对右叶和一处其组织高分辨率。15天后再次高分辨率，并处死灵长类动物取整个及一处其组织展开其组织学系统性（未高分辨率侧作为对照）。

图表系统性揭示，一处脊髓很更加容易和血管、基质之前的胶原树脂束等区分。图表都能揭示出新腺泡、一处的树脂肌肉基质和腺泡的排列（更高变形正数下）。第0天和第15天的图表质量雷同，说明将来MPM高分辨率结果具有安全性和可重复性。

其组织学系统性推测了MPM所识别的细胞会及其组织构件。这种系统设计的其组织损伤并不显着，围术期发生率也和该操作从未关联。但是文章也华盛顿邮报，外科手术外科手术过程之前发现一例血肿。

这个系统性的结果高亮，通过MPM高分辨率在根治性外科手术时保留脊髓是可以做到的，这种系统设计更加有发展前景。但是MPM也存有一定的显然，如运动伪影、线状构件高分辨率困难和高分辨率较慢，但是这些优点很更加容易克服。事实上，仍然有人在系统性MPM分析仪的微型化，使之可主要用途整形操作。

Durand在文之前说，这种系统设计无需使用外源性试剂，即可从新鲜且未经处理的其组织生成数据处理、高鉴别率的“其组织学质量”的图表。这是首次在血液推测MPM对一处脊髓高分辨率的可行性，并且在灵长类动物模型之前高分辨率系统设计从未显着的并发症以及其组织损伤。

将MPM紧密结合到整形装置之前可以给牙医提供数据处理的其组织学图表，尽力医生鉴别其组织（如脊髓和），从而保留脊髓，最终减小并发症。同时，因为这项系统设计可以鉴别出新外科手术切缘的其组织，也使得更加广泛的外科手术术视为或许。这或许减小外科手术切缘阳性率，因此可以减小癌的复发率。

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编者： urol001